Vergoeding via uw zorgverzekeraar:
Psychologische hulpverlening in de basisggz is opgenomen in de basisverzekering van de zorgverzekeringswet. Voor 2023 zijn er contracten met alle zorgverzekeraars, behalve Eno.
Wanneer ik geen contract heb met uw zorgverzekeraar, zal uw verzekeraar deels vergoeden. De meeste zorgpolissen vergoeden 70 - 100% van de kosten van een behandeling. De exacte vergoeding is afhankelijk van uw type zorgverzekering (natura, resitutie of combinatiepolis). Op www.contractvrijepsycholoog.nl vindt u een overzicht van de vergoedingen voor de GB GGZ door de meeste zorgverzekeraars. Ik adviseer u vooraf zelf na te gaan bij uw verzekering wat de exacte vergoeding is.
De kosten van psychologische hulp worden verrekend met uw eigen risico.
Om in aanmerking te komen voor vergoeding is altijd een verwijzing van de huisarts noodzakelijk. In de verwijsbrief moet duidelijk staan vermeld dat het gaat om een verwijzing voor basis geestelijke gezondheidszorg (BGGZ) en dat er sprake is (of een vermoeden) van een psychische stoornis, gedefinieerd volgens de DSM-V (diagnostisch handboek). In de DSM-V staan onder meer angststoornissen, stemmingsstoornissen (b.v. een depressie) genoemd.
Vanaf 2022 worden behandelingen betaald volgens het zorgprestatiemodel. De zorgverzekeraar telt de activiteiten die in 2023 plaatsvinden mee in de berekening van het eigen risico voor 2023. De zorgprestaties die in 2024 plaatsvinden, tellen mee in de berekening van het eigen risico voor 2024.
MEEST VOORKOMENDE PRESTATIES 2023
Code Prestatie Maximumtarief (zorgverzekeraars rekenen een afslag op dit tarief, dit verschilt per verzekeraar)
CO0367 Ambulant –Behandeling 30 minuten € 90,36
CO0497 Ambulant –Behandeling 45 minuten € 128,40
CO0627 Ambulant –Behandeling 60 minuten € 152,50
CO0432 Ambulant –Diagnostiek 45 minuten € 151,07
CO0562 Ambulant –Diagnostiek 60 minuten € 173,40
Onverzekerde zorg:
Behandeling van onder meer werkgerelateerde problemen, relatieproblemen zonder bijkomende psychische klachten en aapassingsstoornissen worden door de zorgverzekeraar niet meer vergoed. Behandeling op eigen kosten blijft wel mogelijk. De kosten worden in rekening gebracht via een OVP (Overig poduct-niet verzekerde zorg). Het OVP-product is bedoeld voor patiënten die zorg ontvangen welke niet behoort tot verzekerde zorg op grond van de Zorgverzekeringswet (Zvw). Per consult van 45 minuten wordt het maximum NZA tarief van 128,40 euro gehanteerd. Mocht u twijfelen of de behandeling van uw klachten in aanmerking komt voor vergoeding, dan kunt u mij bellen voor overleg of uw vraag aan uw huisarts voorleggen.
Bij niet annuleren van een afspraak en bij annulering binnen 24 uur voor de afspraak wordt minimaal 50% van de gereserveerde tijd in rekening gebracht tegen het reguliere tarief.